少儿医保你好吗？为何交了保费就不报药费？

春雨

广东省东莞市凤岗镇一位7岁男孩（已参加东莞市少儿医保）于2012年7月14日18：20在家玩时自己摔伤了双手。家长马上把他送到东莞市凤岗镇凤德岭村社区卫生服务站就诊，该门诊医生开了转诊证明后立即送到东莞市凤岗人民医院外科门诊就医，外科门诊医生告知其父母门诊不能报销治疗费用（后来其父母咨询有关部门小孩这种情况门诊可以报销），只有住院才能报销，但要最低消费800元以上才能报销除800元以外的费用(看病还有最低消费？！！)。约19：10无奈之下只好入住院部骨一科治疗。主治医生汤华经过行双侧尺桡骨骨折手法复位治疗后要求小孩一定要开刀手术治疗，并一定要在当晚作出同意或不同意开刀手术决定（男孩父亲提出明天答复是否开刀手术的建议被汤华医生立即拒绝）。男孩父亲经过咨询了好几位资深骨科医生，他们得知小孩病情后一致表示小男孩这种情况不建议开刀手术治疗，当晚男孩父亲答复汤医生不做开刀手术。2012年7月15日8：00经汤华医生同意后转院至外省一县中医院治疗。（转院当时要求医院开转院证明但主治医生汤华拒绝开转院证明）。目前小孩双手骨折已复位，无需开刀手术治疗，其身体恢复情况良好。

     2012年7月18日9：40汤华打电话给男孩母亲，告知要她在三天内到社保局报销医疗费，过了三天就没得报了，男孩父亲在2012年7月18日14：30到东莞凤岗社保分局，该分局工作人员要他到凤岗人民医院出具报销材料（诊断证明原件及复印件，住院收费发票，医疗费用清单原件，住院病历复印件，出院小结复印件，本人社保卡及身份证原件和复印件，本人银行存折原件及复印件，住院知情确认书）。15：00左右男孩父亲到凤岗人民医院住院部社保结算处结算，该处工作人员告知他不能现场结算要他自己到社保局去报销。并在住院发票背面写有：该病人状态为“待查”不可报销。（既然写明不可报销又为何要他去社保局报销呢？？！！）医院只提供了诊断证明原件及复印件，住院收费发票，医疗费用清单原件，出院小结复印件。当他返回凤岗社保分局，该分局工作人员告知说男孩住院未满24小时不可报销。（难道一定要小孩开刀手术住满24小时才能报销？难道一定要小病搞出个大病才能报销？敢问天下那位父母明知小孩在不开刀手术且能治好病的情况下选择开刀手术住院呢？更何况在汤华医生当晚就要求家属作出是否同意开刀手术决定的情况下又请问哪位父母敢在这医院住满24小时呢？？！！）在他与社保分局工作人员说明情况后，工作人员要其补办住院病例复印件，转院证明原件，住院知情确认书及受伤经过说明后可以予以报销医疗费用。他立即打电话给汤华医生说明要补办的材料，汤医生同意其过几天去医院办理，2012年7月22日上午又打电话给汤医生，汤医生同意他7月23日下午到医院开具相关证明材料。2012年7月23日14：10他找到汤华医生要其补开相关材料，汤华医生立即说男孩不是转院，拒绝开转院证明。在协商无果的情况下男孩父亲找到凤岗人民医务科投诉，该科科长要其填写医院投诉登记表后并表示第二天一定答复处理结果，可小男孩父亲等到现在还没等到凤岗医院的任何答复，他在医院及社保局之间来回跑了好几趟，劳累又受气，小男孩的药费一分都没报销。

    难道中国的老百姓真的就是生了病买了社保也不能报销？难道真的要小病搞出大病才能报销吗？要真都是这样的话老百姓买个社保又有啥用？要是全国的每家医院都有几位这样的“好”医生，普通老百姓生病还敢上医院治吗？政府说的好：“参加社会保险，老有所养，病有所医，伤有所偿，事业有保障，生育有津贴”。现实中，医保钱交了，病生了，药费却没得报了，如今小男孩父亲实在是无奈和气愤想请记者帮忙跟进报道此事。谢谢！

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